I en gripende og tankevekkende roman utforsker 'Shae', ansett som en fremragende historieforteller innen Southern noir, temaer som avhengighet, tilhørighet og kjærlighet i en verden som ikke alltid gjengjelder den. Handlingen finner sted i en liten by i West Virginia, hvor seksten år gamle Shae møter Cam, en nykommer som fort snart blir en uvurderlig del av hennes liv. Det som begynner som et nært vennskap utvikler seg til noe dypere, og når Shae oppdager at hun er gravid, tar historien en ny vending. Cam begynner sin egen reise mot selvoppdagelse ved å ta på seg klær som Shae ikke lenger kan bruke, og bruker kvinnelige pronomen. Mens Shae prøver å støtte Cam i sitt ønske om å bli den personen hun ønsker å være, gjennomgår hun en traumatisk C-seksjon og blir mor til datteren deres, Eva. Smertene etter fødselen fører Shae inn i en verden av opioider, som hun får for å håndtere den intense smerten. I løpet av det første året av Evas liv, utvikler Shaes avhengighet seg fra nødvendig smertelindring til en mørkere avhengighet. I hjertet av West Virginia distribueres opioider like fritt som søtsaker, og Shae er bare en av mange som faller for fristelsen.
