I 1887 i Nederland står Lucy overfor en fryktelig utfordring: Hennes tvillingsøster, Sarah, er syk, og tilstanden hennes blir stadig mer mystisk. Hun nekter å spise, mumler uten sammenheng, og har en besettelse for en århundregammel kropp som nylig ble oppdaget på hennes ektemanns storslåtte eiendom. Legen har stilt diagnosen 'midlertidig galskap' forårsaket av en hjernefeber. For å redde søsteren fra en forferdelig fremtid i et sinnssykehus, må Lucy nøste opp i hemmelighetene som omgir Sarahs tilstand. Men det viser seg at både Sarah og Lucy bærer på hemmeligheter. Situasjonen forverres når Sarahs oppførsel blir merkelig; hun blir både sint og sulten, og Lucy begynner å mistenke at noe prøver å ta besittelse av sin kjære søster. Er det et ondsinnet vesen, eller er det galskap som råder? 'Blood on Her Tongue' er en gotisk skrekkroman som kombinerer nervepirrende horror med skarp samfunnskommentar, og kan med rette sammenlignes med klassikere som 'Dracula'.