De kom til jorden – Pestilens, Krig, Hungersnød, Død – fire ryttere som rir på sine skrikende hester, hastende mot verdens ytterkanter. Disse fire rytterne besitter makten til å utslette hele menneskeheten. De har en klar hensikt: å bringe oss alle til fall. Når Pestilens, den første av rytterne, ankommer byen til Sara Burn, står det klart at alle hun kjenner og elsker, er i fare for å dø. For å forhindre dette tar Sara saken i egne hender og bestemmer seg for å stoppe den engleaktige rytteren. Hun fyrer av et skudd mot det urene vesenet fra hesteryggen. Dessverre fikk hun ikke med seg at Pestilens ikke kan drepes. Rytteren, som er levende og rasende, tar Sara til fange, fast bestemt på å få henne til å lide for å ha hindret hans oppdrag. Til tross for hennes bønner er det ingenting og ingen som kan stoppe ham fra å fullføre instruksjonene sine om å utslette menneskeheten. Men jo lenger Pestilens er sammen med den modige og medfølende Sara, desto mer begynner han å forstå henne – og menneskeheten. Samtidig som Sara reiser sammen med Pestilens og hans pest, blir også hennes egne følelser og tanker mer usikre.
