I den idylliske byen Hollows Bend, som ligger i New England, lever innbyggerne et fredelig liv preget av lav kriminalitet og vakre høstfarger. Sheriff Ellie Pritchett er stolt av at byen har en kriminalitet som er lik null, men når en mystisk fremmed tenåringsjente plutselig dukker opp, er det ingen tvil om at roen raskt forvandles til kaos. Betjentene begynner en intens etterforskning av jenta som ingen i lokalsamfunnet kan kjenne igjen. Hun nøler med å svare på spørsmål og nekter å oppgi sitt navn. Mens hun er under beskyttelse, blir sheriffen og hennes hjelper tilkalt til flere kriminalsaker som fører dem nærmere en mystisk innsjø utenfor byen, en innsjø som ikke finnes på noen kart. I 'Confessions of the Dead' bygger James Patterson opp til en nervepirrende fortelling om hemmeligheter, mysterier og den uventede siden av en tilsynelatende perfekt by.
