Iris Walsh, en ung kvinne med en traumatisk fortid, står overfor en uhyggelig sannhet: Hun så sin tvillingsøster, Piper, bli kidnappet, men ingen tror på henne. Som tenåring ble Iris vitne til sin søsters forsvinning, men til tross for hennes klare minner om hendelsen, forble saken uoppklart. Politiet tok ikke henne på alvor, og etter hvert som årene gikk, ble etterforskningen henlagt. Nå, som voksen, er Iris fast bestemt på å finne bevis som kan kaste lys over mysteriet. Ingen hjelp fra politiet er for henne en utfordring hun må overkomme alene. Hun tar et dristig valg om å begynne som praktikant ved det isolerte Shoal Island Hospital for kriminelt sinnssyke – et sted der hemmeligheter ligger begravd og hvor sannheten er like mørk som skyggene som omgir hodet til dem som bor der. Når Iris trer inn i denne skumle verden, oppdager hun at det ikke bare er hennes egen fortid som truer med å komme for dagen, men også noe langt mer skremmende skjuler seg bak veggene. Her, i en labyrint av løgner og skygger, settes hennes mot og det hun kjenner til sin grense temmet som aldri før.
