I Dean Koontz' gripende og høyaktuelle thriller følger vi den unge mannen Ryan Perry, som står overfor en livsendrende situasjon etter å ha fått en hjertransplantasjon. Bare 34 år gammel finner han seg selv på venteliste for en ny hjerte, i en kamp mot tiden. Mirakuløst mottar han et nytt hjerte, og transplantasjonen er en suksess, noe som gir ham håp om et bedre liv. Etter et år føler han seg mer vital enn noen gang. Men snart begynner merkelige gaver å dukke opp fra en ukjent avsender, og Ryan får en nagende følelse av å bli overvåket. En dag oppdager han at $100,000 har forsvunnet fra bankkontoen hans, donert på mystisk vis til hjerteavdelingen ved det lokale sykehuset. Bedre blir det ikke når han mottar en truende advarsel: alt han har – penger, rykte, venner, frihet og sitt nye hjerte – trues. En marerittaktig død står og venter. I en livsfarlig situasjon, isolert med sitt pulserende hjerte og hemmelighetene det bærer på, må Ryan avdekke mysteriet til fienden som truer hans liv.
