I 'Last Ragged Breath', den fjerde boken om Bell Elkins, presenteres en gripping kriminalhistorie som utspiller seg i Acker's Gap, West Virginia. Bell Elkins, den resolutte aktor i fylket, må navigere gjennom mørke hemmeligheter og urovekkende sannheter når liket av en drapsoffer blir funnet grusomt mutilert i utkanten av byen. Denne byen, som står ved et veiskille med utbyggingen av et luksuriøst feriested, har endelig håp om nye arbeidsplasser og velstand. Men arven fra Buffalo Creek-tragedien i 1972, hvor mange innbyggere i Raythune County mistet livet som følge av en kullbedrifts fatale feil, henger fortsatt tungt over samfunnet og spalter meningene. Når Ed Hackel, markedsføringssjefen for Mountain Magic, blir funnet død, rettes mistankene raskt mot Royce Dillard, en ensom mann med dype bånd til tragedien, som nektet å selge verdifull eiendom for utviklingen. Med bevisene samlet mot ham, står Bell overfor en umulig oppgave: Å søke sannheten i et nett av hemmeligheter som truer med å rive samfunnet ytterligere fra hverandre.
