Året er 2112. For å bekjempe en global infertilitetskrise har den amerikanske regjeringen opprettet Departementet for Propagering — den siste linjen av forsvar mot utryddelse av menneskeheten. Dette byrået har ansvar for å overse, tilrettelegge og overvåke alle aktiviteter knyttet til reproduksjon. I denne dystopiske fremtiden er Bette Donovan, som mange kvinner i det tjueandre århundret, infertil og strever med å klare seg. Etter en tilsynelatende tilfeldig ulykke som fører henne til sykehuset, blir Bette plutselig gjenstand for oppmerksomhet fra Departementet for Propagering, noe som utløser en rekke endringer som snur livet hennes på hodet. Snart befinner hun seg innenfor de skinnende, kliniske veggene til avdelingens fødeklinikk. Men fødeklinikken skjuler mørke hemmeligheter. Konfrontert med konsekvensene av hva en desperat samfunn vil gjøre for å overleve, er Bettes eneste håp å flykte — på enhver mulig måte.
