I 'Blood and Guts in High School' følger vi Janey, en ung kvinne som lever i et låst rom, hvor hun finner et stykke papir og begynner å skrive ned sin egen historie. Denne romanen utforsker temaer som lyst, sex, smerte og ungdom, samtidig som den skildrer punkbevegelsen, anarkisme, gjenger, bylivet, og feminisme i Amerika. Det er også en hyllest til den franske forfatteren Jean Genet, og en refleksjon over de fengslene vi skaper for oss selv. Boken er en kaotisk og surrealistisk blanding av en coming-of-age-fortelling, prosa, poesi, plagiering og illustrasjoner. Utgitt i 1984, forårsaket dette banebrytende verket stor kontrovers og fastslo Kathy Acker som en av de ledende stemmene innen avantgarde-litteraturen. I anledningen av 20-årsjubileet for hennes tidlige bortgang, blir 'Blood and Guts in High School' nå utgitt for første gang i Penguin Classics, noe som anerkjenner den dype innvirkningen hun har hatt på vår kultur.