I Nederland, i året 1887, står Lucy overfor en hjerteskjærende krise. Hennes tvillingsøster Sarah er alvorlig syk; hun nekter å spise, mumler usammenhengende, og har utviklet en besettelse for en århundregammel likdom som nylig ble oppdaget på hennes ektemanns storfamed. Legen har stilt diagnosen 'tilfellig galskap' forårsaket av en hjernefeber. For å beskytte sin dyrebare tvilling fra en fryktelig skjebne i et sinnssykehus, må Lucy avdekke mysteriet bak Sarahs tilstand. Men det er tydelig at Sarah skjuler noe. Samtidig bærer også Lucy på sine egne hemmeligheter. Da situasjonen blir alvorlig, og Sarahs oppførsel blir merkelig, opplever Lucy en urovekkende forandring i søsterens væremåte. Sarah blir sint og sulten. Lucys bekymringer vokser, og hun begynner å mistenke at noe ondt prøver å besette hennes kjære søster. Eller handler det om galskap? Når Sarah gradvis forandrer seg foran øynene hennes, må Lucy konfrontere en mørk og monstreøs sannhet, ellers risikerer hun å miste Sarah for alltid.