«Outer Dark» er en roman som kombinerer fabulerende elementer med en intens og gripende beskrivelse av livet i Appalachia en gang rundt århundreskiftet. Handlingen følger en kvinne som føder sin brors barn, en liten gutt. Etter å ha etterlatt babyen i skogen, påstår broren at barnet er dødt av naturlige årsaker. Da hun oppdager sannheten om brorens løgn, legger hun ut på en ensom reise for å finne sønnen sin. Både broren og søsteren vandrer hver for seg gjennom et landskap som er herjet av tre skremmende og unnvikende fremmede, en reise som leder mot en uhyggelig og apokalyptisk avslutning.