'So Real It Hurts' er en perfekt tittel for denne samlingen. Det fungerer nesten som et manifest. Med en rekke hudflettende øyeblikk fra et slakteri er dette et utvalg fra et enormt arkiv av verk som uten tvil vil bli studert av kandidatstudenter, bokelskere, filmhistorikere, musikkentusiaster og rett og slett nysgjerrige sjeler i hundrevis av år fremover. Gjennom personlige essays, intervjuer og poetiske tekster graver punkmusikeren og kulturelle ikonet Lydia Lunch dypt i leserens samvittighet med denne kraftfulle og uhemmede feministiske samlingen. Hun veksler mellom provoserende feiringer av sin egen opprørske natur og nesten møre refleksjoner over de nedbrytende effektene av fattigdom, overgrep og miljøforurensning. Samtidig presenterer hun en rå hevnfantasi rettet mot misogynistiske menn. Lydia Lunch deler sine opplevelser uten å be om unnskyldning, og utfordrer leseren til å dømme henne mens hun beskriver traumer og prøvelser som har formet henne til den legendariske skikkelsen hun er blitt.