Alessandra Lemma, vinner av Levy-Goldfarb-prisen for barnepsykoanalyse, tar et oppgjør med den moderne skeptiske holdningen til psykoanalysens relevans i dagens samfunn. I 'Off the Couch' utfordres denne oppfatningen ved å vise hvordan psykoanalytisk tenkning og dens anvendelser forblir både nyskapende og relevante, spesielt for håndteringen og behandlingen av pasientgrupper med alvorlige lidelser og vanskeligedeltakelse. Boken tar opp kliniske anvendelser i ulike settinger og aldersgrupper, samt psykoanalysens relevans i forhold til kognitiv atferdsterapi (CBT), psykosomatiske tilstander og generell psykiatri. Den belyser også hvordan psykoanalytisk tenkning kan påvirke mental helsepolitikk, konfliktløsning og mekling. Lemma argumenterer for at psykoanalyse har en essensiell rolle innenfor offentlig helsevesen og diskuterer hvordan metoden kan utnyttes bedre i behandling av varierte psykiske helseproblemer. Boken fremhever dessuten betydningen av empiriske data i dette arbeidet.