I boken 'American Extremist' tilbyr Josh Neal innsiktsfulle perspektiver som en erfaren kliniker innen ekstremisme på både høyre- og venstresiden. Gjennom grundig psykoanalyse avdekker han motivasjonene bak voldelige ugjerningsmenn, men setter også fokus på de mer mainstream personene som muliggjør og heier på dem. Neal argumenterer for at ekstremisme er dypt forankret i den amerikanske kulturen, og gir leseren et innblikk i en skjult antagonisme som ofte fører til utbrudd av vold. Boken tar også et skritt videre i vurderingen av venstreorientert autoritarisme, et emne som ofte har blitt avfeid som et tomt begrep. Neal tar dette på alvor og bringer sin skarpe innsikt inn i dette bortgjemte temaet, parallelt med rettsorientert autoritarisme. Her presenteres ikke et feigt sentrum, men en modig bekreftelse på normalitet over psykopati, uansett hvor den måtte forekomme. Dette verket har potensial til å endre den politiske diskursen i Amerika og fungerer som et første korrigerende tiltak for å forsoning de schizofreniske tendensene i det som i sin kjerne er en stor og edel sak.
