I 'Black Hole' tar Charles Burns leserne med inn i sinnene til flere sentrale karakterer – ungdommer som enten er rammet av en mystisk sykdom, de som unngår den, og de som står foran en uventet skjebne. Historien utvikler seg på en måte som sprenger forventningene, og fremmer ikke bare kampen mot pestens spiraler, men også den dype følelsesmessige og psykologiske påvirkningen av den på livene deres. Istedenfor å fokusere på overlevelse og behandling, dykker boken inn i menneskelige relasjoner, angst og de utfordringene som følger med å vokse opp under trusselen av en ukjent fare.