I 'Marabou Stork Nightmares' følger vi Roy Strang, som ligger bevisstløs på sykehus samtidig som tankene hans farer rundt i hodet. Gjennom hans indre monologer får vi et innblikk i barndommen hans i de tøffe slumområdene i Edinburgh, preget av et språklig miljø som er både groteskt og vulgært. Samtidig lever han ut en fantasiverden hvor han jakter på den afrikanske maraboustorken, en interessant metafor for motgang og flukt, som driver flamingoene bort fra Tortosjøen. Romanen tar leseren med på en ferd gjennom både smertefulle minner og surrealistiske drømmer, og utforsker de komplekse lagene av identitet og virkelighet.